Rezerwacja - Włochy , Rimini - Hotel Miriam

Poniżej znajduje się formularz rezerwacji. Prosimy o wypełnienie pól. ................................................................................................. W rubryce "telefon" proszę wpisać numer w formacie 501234567 ................................................................................................ Niebawem na adres e-mail otrzymacie Państwo dalsze informacje dotyczące rezerwacji i umowy.

Dane do umowy

Imię:

Nazwisko:

Adres:

Telefon:

E-mail:

Określ miejsce wyjazdu

Miasto	Adres	Dopłata	Wyjazd
Katowice	ul. Jagiellońska, Plac Sejmu Śl.	+0 zł	15:00
Bielsko-Biała	Dworzec PKS, płyta dolna	+0 zł	16:30
Częstochowa	parking przy McDonalds	+40 zł	13:30
Kraków	ul. Kałuży, Hotel Cracovia	+40 zł	13:30
Łódź	Kaliska, parking od Alei Włókniarzy	+90 zł	11:00
Wrocław	tył Dworca PKP i PKS	+80 zł	10:45
Warszawa	parking przy PKiN	+100 zł	08:30

Określ termin wyjazdu

Data początku	Data końca	Cena	Wolne miejsca
2010-06-26	2010-07-07	1649 zł	0	termin jest niedostępny
2010-07-05	2010-07-16	1649 zł	0	termin jest niedostępny
2010-07-14	2010-07-25	1649 zł	0	termin jest niedostępny
2010-07-23	2010-08-03	1649 zł	0	termin jest niedostępny
2010-08-01	2010-08-12	1649 zł	0	termin jest niedostępny
2010-08-10	2010-08-21	1649 zł	0	termin jest niedostępny

Lista uczestników

Lp.	Imię i nazwisko	Data urodzenia	Adres
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
* lista musi zawierać chociaż jedną wypełnioną pozycję ** datę należy wprowadzić w formacie DD-MM-RRRR